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三氧化二砷不同给药方法治疗急性粒细胞白血病的临床观察和随访

Clinical observation and following up of two administration methods of arsenic trioxide in treatment of acute promyelocytic leukemia

摘要:

目的评价三氧化二砷(As2O3)的两种给药方法在治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)中的有效性及安全性.方法观察并随访了分别应用As2O3两种给药方法治疗的APL 96例,试验组 48例,按0.16 mg/kg计算每例患者As2O3的日治疗总量,分2次加5%的葡萄糖液250 ml 稀释,缓慢静脉滴注,每分钟8滴,2次给药间隔2~3 h;对照组48例,按常规给药0.16 mg/kg 计算As2O3日治疗总量,每日用药1次,2 h完成.分别测两组患者不同时间点的血砷浓度,并随访治疗后6个月中的复发率和砷蓄积情况.结果连续用药28 d,试验组总有效率为93.8%,对照组为83.3%.血砷促凋亡有效浓度在0.2 mg/L以上的持续时间分别为试验组18.4 h±3.3 h,对照组9.4 h±1.6 h.患者达到完全缓解的时间分别为26.4 d±2.0 d和 35.7 d±4.8 d .随访6个月两组骨髓抑制和复发率均未发现有差异.结论分次缓慢静脉给药不良反应轻,并可缩短APL的完全缓解的时间,提高缓解率.

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