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肾性高血压合并间歇性跛行处理一例

摘要:

篇首: 患者男,47岁,顽固性高血压10余年,长期口服降压药物治疗效果不满意,血压维持在200~220/110~150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.近2年来逐步出现进行性加重的双下肢间歇性跛行,每次行走100 m左右.入院前行增强CT血管造影(CTA)检查发现:左肾动脉完全闭塞,左肾萎缩,肾动脉以下主动脉完全闭塞(图1);右肾体积代偿性增大,右肾动脉开口以上主动脉腔内大量附壁血栓,上方达膈肌裂孔水平(图2);右肾起始部狭窄80%.以肾性高血压、主髂动脉闭塞收住院.入院后查体:一般状况好,生活自理.上肢血压210/160 mm Hg.颈动脉、肱动脉、桡动脉搏动有力,无血管杂音.心肺查体未发现异常.腹部平坦,肝脾未触及,腹主动脉远端无搏动,未闻及血管杂音.双股动脉、腘动脉及足背动脉搏动消失.双足皮温凉,无坏死.

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作者: 郭伟 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2005年85卷31期 2227-2229页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
分类号: R5
栏目名称: 循证病例报告
DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2005.31.018
发布时间: 2005-11-24
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