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抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断价值的荟萃分析

Diagnostic value of anti-cyclic citrullinated peptide antibody for rheumatoid arthritis: a Meta-analysis

摘要:

目的 评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的临床诊断价值.方法 检索2000年1月至2005年12月Cochrane图书馆、PubMed数据库、EMBASE数据库、OVID循证医学数据库、中国生物医学文献数据库,并专门检索Ann Rheum Dis及相关灰色文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,应用MATLAB软件、Review Manager 4.2软件及"调整SROC法"对纳入研究进行综合定量评价.结果 共纳入22篇中英文文献,抗-CCP抗体对RA诊断的敏感度范围为39.2%~84.6%,特异度范围为90%~97.9%;纳入研究存在异质性,按照随机效应模型计算汇总加权灵敏度和特异度及95%可信区间分别为77.3%(63.1%,89.2%)和93.85%(85.5%,98.1%),相应的阳性似然比和阴性似然比为12.0和0.24;拟合SROC曲线下面积为0.8976,Q值为0.87;进一步对病程小于1年和大于1年汇总分析,病程小于1年或病程大于1年研究层定量合并灵敏度和特异度分别为43%、94.2%和70.2%、95.2%,合并进行层间比较灵敏度差异有统计学意义(P<0.001)而特异度差异无统计学意义(P=0.94).结论 抗-CCP抗体诊断RA的灵敏度、特异度均较高,在综合考虑可能影响评价结果的前提下,对临床诊断有指导作用.

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作者: 黄清水 [1] 万腊根 [1] 罗忠勤 [1] 乐爱平 [1] 王文强 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2006年86卷31期 2182-2187页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
分类号: R9
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.31.005
发布时间: 2006-09-18
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