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腹腔镜全结肠直肠切除治疗家族性息肉病八例

Total colectomy and proctocolectomy under laparoscopic for familial adenomatous polyposis

摘要:

目的 探讨腹腔镜全结肠、直肠切除治疗家族性息肉病的有效性和优越性.方法 我们应用腹腔镜对8例家族性息肉患者行全结肠直肠切除,回肠储袋肛管吻合.观察手术安全性、术后恢复情况以及随访结果并与2001年以前开腹全结肠切除的6例患者作为对照比较.结果 8例患者均顺利行腹腔镜全结肠切除术,无中转开腹手术,平均手术时间为178 min(165~210 min),与开腹组比,差异无统计学意义(P>0.05);平均出血量110 ml(70~200 ml),肛门排气时间1.2 d(1~3 d),住院时间12.5 d(10~18 d),与开腹组相比差异有统计学意义(P>0.05).术后无严重并发症发生.随访32~58个月,平均46.8个月,腹腔镜组无局部复发,开腹组1例患者术后25个月直肠复发并癌变.术后1个月内控便困难,每天排便9~10次,有便意;术后3个月每天排便4~8次,能控制成形大便,但水样便及气体控制困难;术后6个月每天排便3~5次,能控制成形大便,基本能控制水样便及气体;术后9个月后每天排便2~3次,能随意控制成形大便、水样便及气体.结论 腹腔镜行全结肠、直肠切除治疗家族性息肉病具有安全、有效、微创、术后疼痛小、住院时间短等优点.熟练的腹腔镜技术是手术成功的保证.

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作者: 陈开运 [1] 向国安 [1] 王汉宁 [1] 高鹏 [1] 肖方联 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2007年87卷13期 913-915页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
分类号: R5
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2007.13.013
发布时间: 2008-03-03
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