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中国部分省市糖尿病足调查及神经病变分析

A multicenter survey on the diabetic foot and its neuropathy in China

摘要:

目的 调查和分析糖尿病足神经病变特点及相关因素.方法 对全国14家医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行统一调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查等,对足溃疡进行分类、分期、神经病变特点及相关因素分析.结果 纳入统计糖尿病足患者530例,神经性溃疡患者337例(63.6%)其中单纯性足部神经性溃疡172例(32.5%),合并下肢血管病变的混合性溃疡165例(31.1%),缺血性足部溃疡193例(36.42%).足溃疡诱因物理因素占62.4%~84.9%.神经性足溃疡患者病程3(1,60)个月明显短于缺血性足溃疡组5(1,96)个月(P<0.001).混合性足溃疡患者病程12(1,108)个月长于神经溃疡患者及缺血性溃疡患者(P<0.001).足部溃疡程度Wagner分级与糖尿病病程、经济收入、足畸形、膝反射、踝反射、足部音叉振动觉、尼龙丝感觉点、踝肱指数(ABI)、足部动脉搏动、空腹血糖及糖化血红蛋白呈相关关系;显著相关的因素是左胫后ABI、右足音叉振动觉及经济收入.结论 糖尿病足溃疡患者中神经性溃疡较常见,神经性损害预后优于血管性因素糖尿病足;混合性糖尿病足预后较差.周围神经病变中尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉和肌腱反射的检查最为简单实用.

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