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不同糖耐量个体胰岛β细胞功能观察及评价

Evaluation of islet beta cell function in subjects with normal glucose tolerance, impaired glucose regulation, and type 2 diabetes mellitus

摘要:

目的 评价正常糖耐量(NGT)、糖调节受损(IGR)、新诊断2型糖尿病(T2DM)个体胰岛β细胞功能及其相关指标的适用性.方法 178例入选者行口服和静脉葡萄糖耐量试验.检测胰岛素生成指数(△I30/△G30)、胰岛素急性分泌时相(AIR)、β细胞功能指数(HOMA β)、空腹胰岛素原(FPI)及胰岛素原/胰岛素(PI/I)比值反映胰岛素分泌功能.结果 IGR组的△I30/△G30、AIR较NGT组分别下降了38%、39%,HOMA β轻度下降(19%);T2DM组的胰岛β细胞功能降低更明显,其中AIR下降84%,△I30/△G30下降70%、HOM△β下降62%.T2DM组FPI和PI/I比值也比NGT组明显升高(24.4 pmol/L±18.0 pmol/L or 10.9 pmol/L±6.7 pmol/L;14.7%±10.5% or 10.0%±6.5%,P<0.05).△I30/△G30和AIR相关性好(r=0.75,P<0.001).结论 IGR患者主要表现胰岛素分泌时相缺陷和HOMA β降低,至糖尿病阶段则伴有胰岛素分泌质量下降.△I30/△G30和AIR均可准确反映IGR患者胰岛β细胞功能,而在新诊断2型糖尿病患者中AIR更适用,若应用△I30/△G30须校正胰岛素抵抗.

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