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CT引导下选择性脊神经背根节射频热凝治疗带状疱疹后遗神经痛

Selective percutaneous dorsal root ganglion radiofrequency thermocoagulation guided by CT scanning in treatment of post-herpetic neuralgia

摘要:

目的 介绍CT引导下选择性脊神经背根节射频热凝治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的技术.方法 CT引导下向相应椎间孔上1/3穿刺,当针尖解剖定位于该椎间孔上1/3时,行阻抗及电刺激感觉、运动的生理功能定位和低温预热确认,最后给予90 ℃、90 s、3个周期的射频热凝治疗.结果 16例顽固性PHN患者接受了治疗,均于CT引导下选择性找到靶神经的总计45个背根节,射频热凝治疗后患者的痛、触觉过敏(触发痛)立即消失,5例仍有残余自发痛,但发作频率显著减少,疼痛程度减轻,VAS由术前7~9分降至2~3分,随访2~16个月无复发.结论 选择性脊神经背根节射频热凝技术有望成为治疗顽固性PHN的有效手段.

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