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腹主动脉瘤患者发病特点及影响其预后的相关因素

Clinico-epidemiological features of infrarenal abdominal aortic aneurysm and relevant prognostic factors

摘要:

目的 讨腹主动脉瘤(AAA)发病的临床流行病学特点及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院1988-2007年收治的375例AAA患者临床资料,应用Cox比例风险回归模型分析各相关因素与预后的关系.结果 肾下AAA患者共375例,患者平均年龄(62±15)岁.男性患者282例,女性93例,男女比例3.03∶1.男性中破裂性AAA(14.5%)多于女性(6.5%)(P<0.05),5年存活率男性组(65.7%)低于女性组(83.3%)(P<0.01);≥65岁组破裂率(3.6%)明显低于<65岁组(17.7%)(P<0.05),≥65岁年龄组5年生存率(80.4%)优于<65岁组(64.2%)(P<0.025);非高血压组5年生存率(77.4%)优于高血压组(60.6%)(P<0.05).最近10年中国医科大学附属第一医院收治肾下A从患者比前一个10年增加186.6%,且患者瘤体直径缩小(P<0.01),但动脉瘤破裂发生率差异无统计学意义(P>0.5).应用Cox回归分析显示性别(P<0.05)、入院前吸烟(P<0.05)和高血压(P<0.05)3个危险因素影响腹主动脉瘤患者预后;而年龄、治疗方式的选择等因素与AAA患者预后无明显相关性.结论 AAA发病率呈上升趋势.男性、吸烟、高血压AAA患者不仅临床表现较为严重,而且预后较差;年龄、治疗方式的选择等因素与AAA患者预后无明显相关性.

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