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巨大型垂体腺瘤手术中对垂体柄的保护及其意义

Preservation of pituitary stalk in the microsurgery of giant pituitary adenoma and its significance

摘要:

目的 探讨巨大型垂体腺瘤在手术中垂体柄的保护及其临床意义.方法 巨大型垂体腺瘤45例,男23例,女22例,平均年龄40.8岁.其中12例为侵袭性垂体腺瘤,全部病例均根据影像学资料施行适宜的开颅肿瘤切除术,记录术中垂体柄与肿瘤的解剖学关系,总结垂体柄保护的方法及注意事项.结果 45例中肿瘤全切除25例,近全切除12例,大部切除8例.33例非侵袭性垂体腺瘤中,术中均见到垂体柄且形态良好;侵袭性垂体腺瘤有5例未见到垂体柄,可见到垂体柄的患者中部分(4例)形态不完整.12例侵袭性垂体腺瘤中,2例术后出现残余肿瘤出血,二次手术后有1例患者死于术后下丘脑损伤.结论 巨大垂体腺瘤瘤体与垂体柄的毗邻关系多样:垂体柄位于肿瘤侧方(左或右)、后上方者最为常见,而位于肿瘤前方者少见;侵袭性垂体腺瘤中,肿瘤与垂体柄的关系不甚明确.但术中辨清并保护好垂体柄将直接影响手术疗效及患者预后.

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作者: 贾桂军 [1] 万伟庆 [1] 倪明 [1] 贾旺 [1] 周大彪 [1] 张冰克 [1] 关树森 [1] 张俊廷 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2008年88卷23期 1627-1629页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
分类号: R73
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3321/j.issn:0376-2491.2008.23.012
发布时间: 2008-07-22
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