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第179例腰骶部疼痛-蛋白尿-双肾积水-急性肾损伤

摘要:

篇首: 病历摘要 患者男,43岁,因腰骶部疼痛伴蛋白尿1年,发现双肾积水并血肌酐升高3个月人院.1年前患者无诱因出现腰骶部疼痛伴尿中泡沫增多,无肉眼血尿,测血压110/70 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),查尿蛋白(+++),尿红细胞10个/HP,未予重视.半年前自觉夜尿增多,3~4次/夜.入院前3个月单位体检发现双肾积水并右肾包膜下积液,血肌酐升高193 μmol/L,尿素氮10.8 mmol/L,尿蛋白(++),潜血微量,诊断为"慢性肾功能不全".入院前2个月复查血肌酐230 μmoL/L,尿素氮11.5 mmol/L,肌酐清除率33.5 ml/min,血白蛋白30.2 g/L,球蛋白67 g/L,总胆固醇3.1 mmol/L,24 h尿蛋白定量0.32 g/d,血红蛋白139 g/L,血小板225×109/L,白细胞8.63×109/L,嗜酸性粒细胞比率7%,B超示"双肾弥漫病变及双.肾积水",以对症治疗.

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作者: 李月红 [1] 陈玮 [1] 隋准 [1] 王梅 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2009年89卷17期 1214-1216页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
分类号: R6
栏目名称: 疑难病例析评
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.17.016
发布时间: 2009-06-16
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