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不同糖皮质激素对全身麻醉患者术中血糖的影响

Effects of different glueocorticoids on blood glucose during surgery under general anesthesia

摘要:

目的 评价全身麻醉(全麻)下外科手术中应用不同糖皮质激素对术中血糖的影响.方法 选择择期静吸复合全麻下行外科手术患者30例,随机分为地塞米松组(D组)、甲泼尼龙组(M组)和对照组(S组).分别于诱导前静脉给予地塞米松10 mg(D组)甲泼尼龙120 nag(M组)及生理盐水10 nl(S组).于术前、注药后60、120、180 min取动脉血进行血糖分析.结果 D组用药后60、120、180 min与基础值相比血糖明显升高(均P<0.01);M组于用药后180 rain(P<0.01)血糖明显升高;S组于用药后60、120、180 min血糖明显升高(P<0.01).组间同一时间点比较,120 min时D组与M组(P=0.01)、s组比较,差异有统计学意义(P<0.05),180 min时D组与M组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻下外科手术中可有血糖的明显升高;使用糖皮质激素尤其地塞米松可能进一步加重高血糖,应给予严密监测和控制.甲泼尼龙对血糖影响较地塞米松小.

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