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合并脊柱疾患儿童扁平足的外科治疗

Treatment of flatfoot deformity with concurrent spinal disease in children

摘要:

目的 观察合并脊柱疾患的儿童扁平足的外科治疗及疗效.方法 回顾分析2004年1月至2008年1月收治的8例诊断为脊柱疾患合并扁平足的患儿病例.对每例患儿设计个体化手术方案,分别按程序行支具矫正、跟腱延长或跟腱紧缩术及肌腱转位术,术后行康复治疗;应用影像学与临床评价进行随访分析其疗效.结果 8例患儿中有6例得到随访.女性1例2足,男性5例7足;其中1例合并脊髓栓系综合征,1例合并T12-S1椎管内蛛网膜囊肿,1例合并脑瘫及脊柱侧突,3例合并脊柱侧突、隐性脊柱裂.患儿平均年龄8.4岁(4~14岁),平均随访时间22个月(14~64个月).根据Maryland足部评分标准,患儿由术前可2例,差7例进展为:术后优5例、良2例、可2例,优良率为77.8%.在术后早期,4例行肌腱转位患者负重侧位X线片上,弓高、距骨-第1跖骨角、跟-舟-跖骨角、距舟覆盖角均可见不同程度改善,晚期矫形角度丢失,回复到术前水平.但长期随访无关节退变征象.结论 对于合并脊柱疾患的儿童扁平足,按个体化、程序化施行外科手术可有效恢复足踝关节功能.

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