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放射外科治疗海绵窦血管瘤的中长期疗效分析

Radiosurgery for cavernous sinus hemangiomas: medium- and long-term results

摘要:

目的 总结放射外科(伽玛刀、射波刀)治疗海绵窦血管瘤(CSH)的中长期疗效,提出放射外科治疗CSH的优势.方法 应用伽玛刀或射波刀治疗CSH 20例,肿瘤最大径为23.0~60.6 mm,平均38.7 mm,肿瘤体积:4.1~52.6 cm3,平均18.7 cm3.伽玛刀照射肿瘤的周边剂量为9.0~16.0 Gy,平均12.3 Gy.射波刀治疗的4例CSH为巨大型肿瘤,照射肿瘤周边剂量20~21 Gy,采用分割成3次的治疗方案.随访时间为12~120个月,平均60个月.结果 治疗后所有病人均未出现新的颅神经受损症状,16例症状改善或恢复正常,4例无变化.伽玛刀治疗后5例肿瘤缩小90%以上,9例肿瘤缩小50%以上,1例略缩小,1例伽玛刀术后5个月开颅手术.射波刀治疗的4例肿瘤均缩小50%以上,无脑水肿发生.结论 放射外科治疗CSH不良反应轻,无颅神经损伤,长期疗效好,特别是射波刀分次照射,可以治疗大型或巨大CSH.

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