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中国乳腺癌前哨淋巴结活检验证阶段研究结果的系统评价

Systematic review of validation phase of breast cancer sentinel lymph node biopsy results in China

摘要:

目的 通过对国内近年来有关乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)文献的统计与分析,了解国内前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中的研究及应用现状.方法 以国内公开发行的期刊为依据,以"乳腺肿瘤(breast tumor)"、"前哨淋巴结(SLN)"、前哨淋巴结活检术(SLNB)"为关键词,文献截取时间为1999年1月至2005年12月,通过中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和CNKI检索系统进行检索.对检出的文献进行筛选,共入选与乳腺癌前哨淋巴结活检研究相关的88篇论著类文献,增加2篇新近与乳腺癌前哨淋巴结活检研究相关文献.采用SPSS 10.0统计学分析软件进行统计前哨淋巴结活检的成功率,准确性,假阴性率及灵敏度等指标.结果 所有患者(共6282例)SLNB检出成功率为90.82%(5705/6282),总体假阴性率为9.69%(259/2671).前哨淋巴结对腋窝淋巴结状况预测的总体敏感性、特异性、假阳性率、准确性、阴性预测值及阳性预测值分别为90.30%、99.64%、0.41%、86.52%、92.11%及99.55%.结论 SLNB能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况;SLNB检出率与患者年龄和肿瘤部位有相关性,检出率和假阴性率均与示踪剂注射部位无关,联合法具有较高的检出率和较低的假阴性率;SLN更有可能是乳房整个器官的SLN,而非乳房某个具体部位的SLN,SLN的解剖学定位是固定的,与示踪剂注射的部位无关,也即与原发肿瘤的部位无关.

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