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雷米芬太尼与艾司洛尔对电休克治疗精神病患者应激反应的影响

Effect of remifentanil or esmolol on stress response during electric shock therapy in psychiatric patients

摘要:

目的 观察在电休克治疗中应用艾司洛尔与雷米芬太尼,对应激反应的影响.方法 经医院伦理委员会批准及患者家属知情同意,选择2009年5月至2010年3月问北京世纪坛医院行无抽搐电休克治疗的患者80例,随机数字表法分为2组,分别为艾司洛尔组(E组)和雷米芬太尼组(R组),每组40例.两组患者分别给予艾司洛尔1 mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg,然后静脉注射丙泊酚2 mg/kg及琥珀胆碱1.5 mg/kg行麻醉诱导,肌颤后行电休克治疗.记录麻醉前(T0)、麻醉后电休克治疗前(T1)、电治疗后1(T2)、3(T3)、5 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率.并于麻醉前(T0)及电治疗后5 min(T4)抽取肘静脉血2 ml,采用放射免疫法检测皮质醇浓度,酶联免疫法检测去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 与T0比较,E组在T2、T3时MAP、心率均明显增高(P<0.05).两组T4时的皮质醇浓度、NE浓度均高于T0(P<0.05),且E组高于R组(P<0.05).结论 在无抽搐电休克治疗中,雷米芬太尼在保持心血管系统稳定及减少应激反应方面优于艾司洛尔.

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