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易误诊为妇科肿瘤的阑尾黏液肿瘤25例临床研究

Appendiceal mucocele mimicking right adnexal mass:a report of 25 cases

摘要:

目的 探讨女性右下腹部包块的鉴别诊断及处理.方法 回顾性分析北京协和医院2000至2010年收治的25例女性阑尾黏液性囊腺瘤、阑尾黏液性囊腺癌和单纯阑尾黏液囊肿病例资料,患者平均年龄58.2岁,总结其临床表现、辅助检查及治疗方法.结果 10年来因右下腹包块进行手术的女性阑尾黏液肿瘤患者占同期女性阑尾切除标本的2.16%.其临床表现不特异,术前40%误诊为右卵巢肿物而行妇科手术.术前妇科检查包块的触诊阳性比例8/10,外科腹部检查触诊阳性率为66.7%;超声检查诊断肿物来源于阑尾的正确率为54.2%,CT检查诊断正确率为60%;癌胚抗原(CEA)阳性比例8/14,糖抗原19-9(CA199)阳性比例2/11.但差异均无统计学意义.结论 中老年女性右下腹包块应考虑到阑尾来源肿物这一罕见疾病的可能,术前诊断的重要意义在于避免医源性破裂.超声和CT等影像学检查以及血清学CEA检查对于明确肿物来源有一定的参考意义.

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