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脑白质疏松症患者认知功能障碍的磁共振波谱研究

Correlates of cognitive impairment in patients with leukoaraiosis by magnetic resonance spectroscopy

摘要:

目的 应用磁共振波谱技术(MRS)探讨脑白质疏松症患者的病理改变及其与认知功能障碍的关系.方法 研究对象来源于2010年8月至2010年11月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科门诊的23例脑白质疏松症患者和23名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康老年人(对照组),进行神经心理测验,采用化学位移成像采集MRS数据,测量LA患者的脑白质损伤区( WML)、LA患者的表现正常脑白质区(NAWM)以及对照组正常脑白质区的相对代谢浓度NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr,比较3组间MRS代谢参数之间的差异,并与认知功能进行相关性分析.结果 LA患者存在明显的认知功能损害,表现为MMSE得分[(24±3)分]低于对照组[(28±1)分,P<0.05].MRS分析得出LA患者在双侧前额叶白质损伤区的NAA/Cho、NAA/Cr显著低于对照组(1.72±0.20比1.96±0.36,1.67±0.17比1.85±0.21,P<0.05).LA患者在NAWM区的NAA/Cho、NAA/Cr高于白质损伤区(1.83±0.24比1.72±0.20,1.78±0.28比1.67±0.17),低于对照组(1.83±0.24比1.96±0.36,1.78±0.28比1.85±0.21),但差异均无统计学意义(均P>0.05).相关性分析得出,LA患者在脑白质损伤区的NAA/Cr与其MMSE评分存在显著正相关(r=0.47,P<0.05).结论 通过MRS技术发现LA患者的主要病理改变为神经元损伤,且这种改变与认知功能密切相关.

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