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老年高血压合并糖尿病患者血压血糖水平与颈动脉粥样硬化的相关性

Levels of blood pressure and blood glucose in elderly patients with hypertension and diabetes:association with carotid atherosclerosis

摘要:

目的 探讨血压及血糖水平与原发性高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系.方法 将同时患有糖尿病和原发性高血压670例年龄>60岁的患者,按照其收缩压及糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行分组,将患者根据收缩压分组:血压严格控制组(血压<130 mm Hg),血压一般控制组(血压130 ~ 139 mm Hg),血压未控制组(血压≥140 mm Hg);根据其HbAlc水平分为血糖严格控制组(HbAlc <6.5%),血糖一般控制组(HbAlc=6.5%~7.5%),血糖未控制组(HbAlc≥7.5%).同时对每位患者进行颈动脉超声检查,记录颈动脉内中膜层的厚度.结果 多因素线性回归分析显示,收缩压(β=0.215,P=0.002)和HbAlc(β =0.149,P=0.031)与颈动脉内中膜厚度呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇(β=-0.196,P=0.002)与颈动脉内中膜厚度负相关.收缩压≥140 mm Hg(OR=1.473,95% CI 1.044 ~2.078 P=0.027),HbAlc≥7.5%(OR=1.445,95%CI1.031 ~2.027,P=0.033),总胆固醇(OR=1.014,95%CI1.004 ~ 1.024,P=0.012)为颈动脉粥样斑块形成的危险因素;而高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.895,95%CI0.805 ~0.994,P=0.019)为其保护性因素.结论 血压、血糖水平是颈动脉粥样硬化及斑块形成的危险因素之一.

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