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成人心肺复苏后缺血缺氧性脑病的临床与影像学分析

Clinical and imaging features of adult anoxic-ischemic encephalopathy after cardiopulmonary resuscitation

摘要:

目的 研究心肺复苏后缺血缺氧性脑病的临床与影像学表现.方法 回顾性分析2002年1月至2011年10月中南大学湘雅医院收治的28例成人心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者的临床及影像学资料.结果 患者可出现继发性癫痫持续状态、急性症状性肌阵挛、Lance-Adams综合征、脑血管意外等多种临床表现;46.43%(13例/28例)的患者为植物生存状态.CT和MRI影像学检查发现患者早期(发病后1周)多表现为脑回肿胀,并存在弥散性脑损害;同时可合并脑出血,脑梗死,蛛网膜下腔出血等;在疾病晚期(发病后3个月)影像学检查表现为脑萎缩和(或)脑积水.病情越重的患者头部MRI成像异常表现越明显.当MRI显示3个或3个以上不同脑区受累时,GCS评分显示其意识状态显著差于受累部位少或影像学检查正常的患者.结论 引起心肺复苏后缺血缺氧性脑病的病因不一,其临床表现和MRI等影像学检查对本病的预后判断可有一定的意义.

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