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强迫症患者局部脑血流变化特点及其与治疗疗效关系分析

Change characteristics of regional cerebral blood flow and curative efficacy in patients with obsessive-compulsive disorder

摘要:

目的 检测强迫症(OCD)患者大脑结构及局部脑血流(rCBF),分析其与治疗疗效关系.方法 选择2010年10月至2011年6月至中山大学附属第三医院精神心理医学科就诊30例临床诊断为强迫症患者及30名正常对照者,应用SPECT/CT进行脑rCBF显像和CT显像.统计参数图( SPM)分析强迫症患者大脑rCBF变化特点.并在氟伏沙明或氯丙咪嗪治疗前及治疗后3个月,分别应用Y-BOCS量表评价其强迫程度变化.结果 30例强迫症患者中CT均未发现大脑结构异常.与正常对比的SPM分析显示强迫症患者的基底节和枕叶rCBF增高(Z>3.29,P<0.001).30例患者经过治疗后Y-BOCS量表总分明显降低[(24±7)分vs(11±6)分,P<0.001],但治疗前基底节及枕叶rCBF同时增高患者,治疗后Y-BOCS量表总分显著高于仅有基底节或枕叶rCBF增高者(P<0.05).结论 强迫症患者一般大脑无器质性病变,但存在基底节及枕叶rCBF增高,基底节和枕叶rCBF同时受损者的治疗疗效较差.

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