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B型主动脉夹层患者的治疗策略探讨

摘要:

Stanford B型主动脉夹层(AoD)从弓降部直达主-髂动脉,可谓顶天立地,是外科领域中最凶险和最难处理的急症.它在欧美年发病率为(3 ~4)/10万人,入院前死亡率高达20%,住院死亡率达30%[1].此病有两种分型法.Stanford分型将其分为A型(夹层累及升主动脉和弓部)和B型(累及降主动脉和以远者).DeBakey分型分为DeBakey Ⅰ型(同时累及升、降主动脉),Ⅱ型(仅累及升主动脉)和Ⅲ型(仅累及降主动脉).AoD发生后,14 d内为急性夹层,超过14 d则为慢性夹层.夹层又分为复杂性和非复杂性两种类型.复杂B型主动脉夹层定义为夹层合并有内脏或肢体缺血(分支血管灌注不良)、破裂或频临破裂、顽固性疼痛和(或)不可控制的高血压等.后二者应在接受充分的包括冬眠在内的镇痛和降压疗法无效后才能定.

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作者: 汪忠镐 [1] 胡志伟 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2012年92卷47期 3313-3316页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 专家论坛
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.47.001
发布时间: 2013-02-28
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