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裸支架联合弹簧圈治疗远端破口位于腹腔干主动脉夹层的临床效果

Combined use of bare stent and coils in the treatment of aortic dissection with distal tear at celiac trunk

摘要:

目的 探讨裸支架联合弹簧圈治疗远端破口位于腹腔干的主动脉夹层的新方法.方法 上海交通大学附属第六人民医院血管外科2007年4月至2010年8月,2例Stanford B型主动脉夹层近端破口以覆膜支架封闭后,确认远端破口位于腹腔干且难以自愈,采用裸支架植入腹腔干,跨过破口,并以导管经支架网孔穿过破口进入假腔,将适当数量的弹簧圈植入假腔,在阻断进入假腔的血流的同时保持腹腔干动脉通畅.结果 手术均成功,术后造影假腔不显影,腹腔干通畅.无并发症发生.分别随访5年和2年,假腔消失,腹腔干通畅.结论 裸支架联合弹簧圈,技术简单,仅需穿刺即可完成,避免了开放手术、杂交手术的巨大创伤,理论上可以用于破口位于腹腔各个大分支动脉的情形,作为腔内修复术的补充技术,使部分复杂Stanford B型夹层达到“根治”效果.

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