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重度腰椎滑脱患者脊柱-骨盆参数改变与症状的关系

Relationship between variations of severe isthmic spondylolisthesis spinopelvic parameters and clinical symptoms

摘要:

目的 探讨重度腰椎滑脱脊柱-骨盆参数改变与临床症状的关系.方法 回顾分析2006至2012年45例L5重度峡部裂滑脱患者全脊柱正侧位片资料,测量以下骨盆-脊柱参数值:滑脱百分比、PI、PT、SS、LL、TK、SFHD、SFVD、SC7D、T9倾斜角.对患者进行系统的腰痛评分,根据Oswestry评分的差异,将患者分成重度腰痛组和轻度腰痛组.组间T-检验比较两组患者各参数的差异;多因数相关分析,多元线性回归分析和逐步回归分析各参数与Oswestry评分的联系.结果 重度腰痛组比轻度腰痛组:滑脱百分比、PT、LL、T9 t angle、SFHD、SC7D显著增大(均P<0.05),SS和SFVD显著减小(均P<0.05),PI、TK差异无统计学意义[(0.7 ±0.1)比(1.8±0.4)](P>0.05).PT/SS、SFHD/SFVD、LL/TK 3对参数比值均显著增大(P<0.05).线性回归及逐步回归分析显示,滑脱百分比、LL、SC7D、PT、SFHD与Oswestry显著正相关,正相关程度:滑脱百分比>SC7D>PT> LL>SFHD; SS、SFVD与Oswestry显著负相关,负相关程度:SS> SFVD;PI、TK、T9偏移角与Oswestry无显著相关;PT/SS、SFHD/SFVD、LL/TK与Oswestry显著正相关;正相关程度:PT/SS> SFHD/SFVD> LL/TK.结论 重度腰椎滑脱临床症状与滑脱百分比,LL、SC7D、PT、SFHD的大小呈显著正相关,与SS、SFVD显著负相关,与TK、PI、T9倾斜角大小无显著相关,与PT/SS、SFHD/SFVD、LL/TK3组参数的比值呈显著正相关.

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