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重症肌无力患者血清胆红素和尿酸变化及其意义

Changes of serum bilirubin and uric acid in patients with myasthenia gravis

摘要:

目的 通过对比重症肌无力(MG)患者与正常人群的血清胆红素(BIL)和尿酸(UA)水平,分析BIL和UA在不同性别、不同分型及有无伴随胸腺增生/胸腺瘤MG患者之间的关系,进一步探讨血清BIL和UA在MG中的变化及其意义.方法 选取2010年1月至2012年12月在安徽医科大学第一附属医院神经内科住院的MG患者131例,其中男68例,女63例,对照组176名为年龄和性别相匹配的同期健康体检正常人群,其中男96名,女80名.采用氧化酶定量分析法测定血清BIL及UA值,观察两组直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)及UA值之间的差异.分别对不同性别、不同类型及有无伴随胸腺异常改变MG患者的各项指标进行比较,并对影响血清BIL及UA水平的各指标进行相关分析.结果 MG患者的血清IBIL、TBIL及UA值[(7.4±0.3)μmol/L,(11.0±0.4)μmol/L,(270±70) μmol/L]均显著低于正常对照组[(9.6±0.3)μmol/L,(13.0±0.4)μmol/L,(301±60) μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01).将两组受试者按不同性别分别比较时这种改变在男性和女性MG患者中均存在,且女性MG患者血清各指标值[(6.7±2.7)μmol/L,(10.1±3.7)μmol/L,(242±68) μmol/L]均显著低于男性[(8.4±4.2) μmol/L,(12.2±5.5)μmol/L,(288 ±73) μmol/L],差异有统计学意义(P <0.05 ~0.01).不同类型MG患者及有无伴随胸腺异常改变MG患者血清DBIL、IBIL、TBIL及UA水平之间无明显差异(P>0.05).多元逐步Logistic回归分析显示在校正年龄、吸烟、性别、BMI、BUN、Cr、HDL-C及LDL-C等相关因素后,低TBIL水平者(TBIL<11.4 μmol/L)患MG的风险是高TBIL水平的1.98倍;低UA水平者(UA< 279 μmol/L)患MG的风险是高UA水平的2.22倍.相关分析发现TBIL与Cr(r =0.151,P=0.008)、UA与Cr、HDLC(r=0.301,P=0.000,r=-0.347,P=0.000)间存在一定的相关关系.结论 MG患者血清IBIL、TBIL和UA水平均显著低于正常健康人群,此为将来防治MG的发生发展提供了新的思路和依据.

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作者: 周霞 [1] 孙中武 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2013年93卷17期 1287-1291页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 重症肌无力
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.17.003
发布时间: 2013-07-24
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