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动态增强磁共振多时相减影技术在常见乳腺肿瘤诊断中的应用

Application value of multiple phase subtraction imaging of dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging in common breast tumor

摘要:

目的 探讨乳腺磁共振动态增强扫描多时相减影技术在乳腺肿瘤中的应用价值.方法 回顾性分析2009年3月至2012年2月在南京医科大学第二附属医院放射科72例经手术病理证实为乳腺肿瘤患者的影像学资料,所有患者术前均行数字化乳腺摄影.MRI动态增强扫描(DCE-MRI),在注射对比剂前行蒙片3D mask扫描,注射对比剂同时开始连续采集9个时相,绘制时间-信号强度曲线(TIC),并分别选择动态增强的第1和第2时相图像与蒙片进行减影,后行最大信号强度投影(MIP)重建,对比两个时相的减影图像,MIP图像及动态增强图像,分析其对病灶及肿瘤血管的显示与定性价值.应用x2检验对乳腺良恶性肿瘤分别进行统计学分析.结果 72例患者共检出83个病灶,手术证实为83个病灶.其中纤维腺瘤18例,共检出23个病灶,均未见肿瘤血管,动态增强第1及第2时相减影对病灶的显示差异无统计学意义;导管内乳头状瘤4例,其中仅1例伴导管内癌者,可见肿瘤血管显示;本组良性肿瘤第1与第2时相减影对病灶的检出无明显差异.导管内癌5例,其中1例可见细小迂曲的肿瘤血管;45例浸润性导管癌均可见肿瘤血管,37例为多支肿瘤血管,8例为单支肿瘤血管,共发现51个病灶;第1时相减影,检出36个病灶,第2时相减影检出51个病灶,两者差异有统计学意义.结论 良性肿瘤动态增强不同时相减影对病灶检出差异无统计学意义,而恶性肿瘤不同时相减影对病灶检出差异有统计学意义,结合TIC曲线进行多时相减影重建对于病灶检出及肿瘤血管的显示有重要意义.

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