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剖宫产术后肠系膜静脉血栓形成一例

摘要:

患者女,23岁,已婚.因孕39周,要求剖宫产于2009年9月5日在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术(无明确产科指征,患者及家属强烈要求,经劝阻无效),手术经过顺利,恢复良好,术后4日出院.出院时一般情况良好,子宫复旧佳、阴道恶露量少,无腹痛腹胀,无下肢水肿等不适.出院日当晚10时食用一碗汤面后出现上腹部疼痛,持续不缓解并有阵发性加剧趋势,无放射痛,不随体位改变加重或缓解.随后出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色液体,伴解水样大便1次.之后患者出现肛门排便排气减少,腹痛持续不缓解.起病后无气促,无发热,无晕厥等.次日晨6时就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊室.体格检查:神志清,痛苦貌,血压128/72 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心率72次/min,呼吸25次/min.心肺听/叩诊无明显异常.腹部检查:腹软,轻度腹胀,肠型蠕动波未见,上腹部压痛,界限不清,无反跳痛,移动性浊音阳性.腹部听诊提示肠鸣音活跃.子宫复旧良好,官底脐下三指,质中,无压痛.腹部手术切口无红肿,无压痛.双下肢无水肿,腓肠肌无压痛.

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作者: 楼红英 [1] 黄琼晓 [1] 邹少晗 [1] 宋光辉 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2013年93卷17期 1359-1360页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 病例报告
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.17.024
发布时间: 2013-07-24
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