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101例食管异物并发症的影响因素及软式内镜治疗效果分析

Complication related factors and efficacy with flexible endoscopy of 101 esophageal foreign bodies

摘要:

目的 分析食管异物嵌顿后并发症发生的相关影响因素及软式内镜的治疗效果.方法 回顾性分析北京大学第三医院消化科2005年1月至2012年12月经北京大学第三医院消化科软式内镜下治疗的101例食管异物病例资料,其中男52例、女49例,年龄(49±21)岁.所有患者在行咽部局部麻醉并禁食4h以上后于消化科内镜中心行软式内镜下治疗.t检验或x2检验比较组间差异.结果 (1)异物嵌顿于食管上段及中段占到了所有食管异物的87.1%(88例),异物嵌顿后至异物取出的间隔时间在食管上、中、下段差异无统计学意义(P>0.05).(2)82.2%(83例)的食管异物患者在24h内就诊,99.0%(100例)的食管异物患者在48 h内就诊.嵌顿的异物中食物类(包括食物团块、鱼刺、鸡骨及枣核)占到了76.2%(77例).(3)上消化道造影诊断食管异物阳性率91.3%(21/23),胸部或腹部X线片诊断食管异物阳性率为24.1%(7/29),软式内镜取食管异物成功率94.1%(95例).(4)所有异物中义齿取出难度最大,11例义齿嵌顿中4例失败.(5)并发症(除轻度划伤)发生率为48.5%(49例),穿孔率为3.0%(3例).异物嵌顿食管后是否出现并发症与患者年龄、嵌顿位置、嵌顿时间、异物大小均无关(均P >0.05),而与异物是否刺入食管壁、合并食管狭窄、异物种类有关(均P <0.01).异物嵌顿食管壁后是否出现穿孔则与上述因素均无关.结论 异物在嵌顿食管后尤其是边缘锐利、刺人食管壁的异物,应尽可能在24 h内取出.

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作者: 闫秀娥 [1] 周丽雅 [1] 林三仁 [1] 王晔 [1] 程志蓉 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2013年93卷32期 2557-2561页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.32.007
发布时间: 2013-10-14
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