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确定

基于ROC曲线的精神分裂症诊断性P300界值的确定

Diagnostic P300 threshold based on the analysis of receiver operating characteristic curve

摘要:

目的 探讨P300波幅和潜伏期的受试者工作特征曲线(ROC曲线)在精神分裂症诊断中的应用.方法 选择2009年7月至2012年6月的上海市精神卫生中心91例首次发作精神分裂症(FES)患者与141名健康人P300波幅和潜伏期数据绘制ROC曲线,计算P300波幅及潜伏期诊断精神分裂症时约登指数及ROC曲线中的距离变化情况,确立最佳诊断点,并对被试按性别及年龄分层后,提高诊断的准确性.结果 P300波幅预测精神分裂症时ROC曲线下面积为0.746(P<0.001),P300潜伏期对于精神分裂症的预测则较差(P=0.373);以P300波幅=5.097 μV为诊断点,对精神分裂症预测的敏感度和特异度分别为80.14%和63.74%;按性别及年龄分层后,各类人群的诊断点有不同程度的变化,且P300波幅在所有5类人群中诊断结果的约登指数均有所提高(1.80%~14.88%);分层诊断能明显提高男性(25.01%)、25岁以下(22.22%)、40岁以上人群(28.80%)诊断指标的敏感度.结论 P300波幅在精神分裂症诊断中具有一定的意义,根据性别和年龄等影响因素进行分层,可以提高ROC曲线在高发人群中的诊断效能.

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