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老年髋部骨折术后谵妄状态的临床危险因素分析

Risk factors for delirium of elderly patients undergoing hip fracture operation

摘要:

目的 探讨老年髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素及防治方法.方法 回顾性分析自2009年1月至2011年12月期间在宣武医院骨科椎管麻醉下行股骨粗隆间骨折内固定手术及股骨颈骨折髋关节置换手术的年龄>65岁的458例患者的基本病例资料,其中术后出现谵妄者68(14.9%) 例,男26例,女42 例,平均年龄72.9 岁(66~102)岁.对患者的年龄、手术时间、术中出血、骨折分类、术前并存疾病及术后低氧血症等临床相关因素进行单因素分析,然后应用Logistic 回归进行多因素分析.结果 术后发生谵妄68例,谵妄的发生率为14.9%.多因素Logistic逐步回归分析显示,年龄(P=0.047)、手术时间(P=0.042)、术中出血量(P=0.027)、术后是否出现低氧血症(59例比12例,P=0.019)及术前并存3种或3种以上疾病(57例比256例P=0.029)在谵妄与非谵妄患者之间差异有统计学意义.结论 高龄、术前并存3种或3种以上疾病、术后低氧血症、手术时间及术中出血量为谵妄的危险因素.

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作者: 沈煜 [1] 沈惠良 [1] 张文博 [2] 方秀统 [3]
作者单位: 首都医科大学宣武医院骨科,北京,100053 [1] 北京军区总医院肾内科 [2] 首都医科大学世纪坛医院骨科 [3]
期刊: 《中华医学杂志》2013年93卷41期 3276-3279页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.41.008
发布时间: 2013-12-19
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