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下胸段食管鳞癌淋巴结标准二野与全二野清扫术的临床比较

A comparison of clinical outcomes between standard and total two-field lymphadenectomy for squamous cell carcinoma of the lower thoracic esophagus

摘要:

目的 探讨适合下胸段食管鳞癌的淋巴结清扫术.方法 回顾2004年1月至2007年12月间浙江省肿瘤医院行二野淋巴结清扫术的300例下胸段食管鳞癌患者的临床资料.比较标准二野淋巴清扫术(标准二野组)与全二野淋巴清扫术(全二野组)的临床病理学特点、淋巴结切除情况、术后并发症及生存情况.结果 全二野组清扫淋巴结(30±10)枚,多于标准二野组的(26±8)枚(t=3.510,P=0.001).全二野组出现26例喉返神经损伤,呼吸衰竭率达5.1%,高于标准二野组的0.7%(χ2=4.970,P=0.038).全二野组的5年生存率为28.9%,标准二野组的5年生存率为30.2%,差异无统计学意义(χ2=0.006,P=0.936).结论 全二野淋巴清扫术不提高下胸段食管鳞癌的生存,增加术后并发症.局部晚期的下胸段食管鳞癌需考虑行选择性三野清扫和多学科综合治疗.

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