摘要患者男,67岁,因皮肤结节红斑8个月,伴发热咳嗽20 d于2013年5月20日入住浙江省中医院呼吸科.患者8个月前无明显诱因下背部、双下肢皮肤出现结节样突起性红斑,以左下肢为甚,局部逐渐增大并溃烂,20 d前开始每于傍晚出现发热,体温最高达39.0℃,伴咳嗽咳痰胸闷,痰量不多色白,无气急,反复诊治未见明显好转,入院时体格检查:体温37.0℃,血压128/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率108次/min,律欠齐,偶及早搏.神志清,精神尚可,双耳听力下降,颈部可及数枚黄豆样大小淋巴结,背部可见数枚色素沉着不一的结节样红斑,左下肢胫前可见一大小2 cm×3 cm溃疡,表面有痂面形成,局部少量渗出.
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