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内镜下经鼻蝶窦手术治疗复发或再生长垂体腺瘤疗效分析

Efficacy analysis of endoscopic endonasal transsphenoidal surgery for recurrent or regrowing pituitary adenomas

摘要:

目的 分析内镜下经鼻蝶窦手术治疗复发或再生长垂体瘤的疗效.方法 回顾性分析2010年4月至2013年12月上海第十人民医院和上海第一人民医院,采用内镜下经鼻蝶窦手术治疗的28例复发或再生长垂体瘤患者的资料.28例中男9例,女19例.年龄11 ~73(44.2)岁.肿瘤最大径2.1 ~6.9 cm.Knosp1 ~2级11例,Knosp3级8例,Knosp4级9例.无功能腺瘤13例,功能型腺瘤15例.所有患者术中使用神经导航辅助.术后通过行视力、神经影像及内分泌检查手段进行随访.统计分析手术疗效,分析肿瘤残留原因,明确内镜手术是否适合垂体瘤再手术.结果 随访时间3 ~45(19.1)个月.全组患者大体全切18例(64.3%),大部切除6例(21.4%),部分切除4例(14.3%),术后视力改善率73.3% (11/15),内分泌治愈率40.0% (6/15).术后脑脊液鼻漏1例.结论 内镜下经鼻蝶窦手术治疗复发或再生长垂体瘤是安全、有效的.

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