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神经导航辅助内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤139例

Neuronavigation-guided pure endoscopic endonasai transsphenoidal approach for pituitary adenomas

摘要:

目的 分析导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术的疗效.方法 回顾性分析山西省人民医院神经外科自2011年7月至2014年7月采用内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术治疗的患者,共139例.其中男55例,女84例.年龄21 ~73(48.9)岁.按Hardy-Wilson分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级39例,Ⅲ级48例,Ⅳ级36例.所有患者术中均使用神经导航辅助.术后行视力、神经影像及内分泌随访.结果 全切除肿瘤95例(68.3%),次全切33例(23.7%),部分切除11例.Hardy-WilsonⅠ级全切除肿瘤16例(占100%),Ⅱ级全切除肿瘤35例(89.7%),Ⅲ级全切除肿瘤34例(70.8%),Ⅳ级全切除肿瘤10例(27.8%).术后视力视野改善70例,有效率为92.1%(70/76例),内分泌治愈率59.6%(53/89例).术后发生脑脊液鼻漏8例(5.8%),术后3例颅内感染,(2.2%),术后5例行鞍区血肿清除术,1例术后出现迟发性颈内动脉动脉破裂,出血性休克,紧急行介入栓赛治疗后抢救成功,痊愈出院.结论 内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术安全、有效,结合神经导航技术可进一步增加其安全性和有效性.

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作者: 胡昌辰 [1] 吉宏明 [1] 张世渊 [1] 郝旭东 [1] 沈波 [1] 苏卢海 [1]
作者单位: 山两省人民医院神经外科 山西省临床医学研究所神经外科教研室, 太原,030012 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2015年95卷5期 339-343页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 垂体腺瘤外科治疗
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.05.006
发布时间: 2015-03-27
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