摘要患者男,63岁,主因“反应迟钝伴记忆力减退2周”于2014年4月16日入院.入院前12 d下午18:00时左右突发反应迟钝,表情呆板,找不到自己的床和厕所,记忆力减退,不能正确回答问题及辨别周围环境,伴头晕、头痛,持续1h后有所好转;入院前6d患者再次出现反应迟钝,意识不清,言语不清,不认识家门,不能辨认周同环境,找不到厕所门口,行走不稳,并出现摔倒;后患者逐渐出现睡眠增多,思睡,少语、少动,与家人沟通减少,不能正确回答问题,偶有大小便失禁,门诊行头CT示“右侧尾状核头腔隙性脑梗死”收入院.既往糖尿病12年,矽肺1月余.曾水泥厂工作40余年,吸烟40余年,约10支/d,父亲患胃癌已病故,母亲患脑出血已病故.查体:神清,问话可答,回答问题不切题,双侧病理征阳性,其余未见明显阳性体征.内科查体心、肺、腹未见明显异常,全身淋巴结未见肿大.
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