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胃(幽门管)癌形成“假幽门”误诊为十二指肠溃疡一例

摘要:

患者男,67岁,因“反复呕吐3.5个月伴消瘦”入院.2014年5月因“反复呕吐0.5个月”来浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊.呕吐物为胃内容物,每次量约500~1 000 ml,每日1~2次.查体:左上腹可及振水音,余无明显异常发现.实验室检查均未见异常.腹部增强CT见胃腔扩张.胃镜:胃腔扩张,可见大量宿食残留,黏膜水肿;幽门孔变形,但收缩好;十二指肠球部前后壁分别可见直径0.8cm深凹溃疡,表面覆白苔,周边黏膜充血水肿明显,球降交界处狭窄,镜身勉强通过,降部黏膜无殊.诊断为“十二指肠球部多发性溃疡伴幽门不全梗阻”(图1).胃窦大弯侧取活检病理报告“炎症”.临床诊断为幽门梗阻、十二指肠溃疡.予抑酸、根治幽门螺杆菌等保守治疗1周,症状缓解出院.

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作者: 周育成 [1] 潘宇 [1] 黄超杰 [1] 蔡佳沁 [1] 张瑜 [1] 牟一平 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2015年95卷26期 2123页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 病例报告
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.26.020
发布时间: 2015-07-31
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