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血清降钙素原在尿路感染诊断中的应用价值

Diagnostic value of serum procalcitonin in urinary tract infection

摘要:

目的 分析尿路感染患者中合并尿路梗阻者或合并菌血症者血清中降钙素原(PCT)的水平,探讨PCT在尿路感染诊断中的应用价值.方法 将2013年1至12月天津医科大学第二医院感染内科住院治疗的尿路感染患者102例,分为尿路梗阻组(60例)和无尿路梗阻组(42例),比较组间血清PCT的差异,绘制PCT诊断尿路梗阻的受试者工作特征(ROC)曲线.102例患者中做过血培养的44例,根据培养结果分成血培养阳性组(13例)和血培养阴性组(31例),比较组间血清PCT的差异,绘制PCT诊断菌血症的ROC曲线.结果 尿路梗阻组中位PCT为1.71 (0.10 ~53.20) mg/L,高于无尿路梗阻组的0.21(0.10~10.00)mg/L(P<0.001);血培养阳性组PCT为2.73(0.10~41.60) mg/L,高于血培养阴性组的0.42(0.10 ~53.20) mg/L(P =0.030).PCT诊断尿路梗阻的ROC曲线下面积是0.80(95%置信区间0.71 ~0.89),诊断菌血症的ROC曲线下面积是0.71(95%置信区间0.53~0.88);PCT诊断菌血症和尿路梗阻的阴性预测值(NPV)最大时分别是0.90和0.87,对应的PCT值分别是0.51 mg/L和0.35 mg/L.结论 PCT对判断尿路感染患者合并尿路梗阻或菌血症具有一定的参考价值.

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