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兔特发性室性心动过速心室流出道HCN4蛋白表达的实验观察

Expression of HCN4 protein in ventricular outflow tract of rabbit with idiopathic ventricular tachycardia

摘要:

目的 探讨超极化激活的环核苷酸门控离子通道亚型4 (HCN4)蛋白在室性心动过速(室速)中的作用.方法 数字随机选择新西兰大白兔10只,应用HE染色及免疫组织化学检测中间神经纤维丝(NF-M),观察心室流出道组织是否存在浦肯野纤维.另选择新西兰大白兔40只平均分4组即对照组(SO)、室速组(ⅤT)、室速+艾司洛尔干预组(ⅤT+ ESM)、室速+伊伐布雷定干预组(ⅤT+ⅣA).采用免疫组化方法检测心室流出道HCN4蛋白的表达,观察并记录各组诱发室速时所需电压的输出幅值、停止刺激后自发性室速发生的次数及持续时间.结果 (1)兔心室流出道存在浦肯野纤维.(2)左、右心室流出道HCN4蛋白的表达ⅤT组与SO组比较明显增多(左室:97.6±16.7与29.0±8.0,P<0.01;右室:92.7±12.3与26.0±10.8,P<0.01);ⅤT+ ⅣA组与ⅤT组比较明显减少(左室:32.0±9.4与97.6±16.7,P<0.01;右室:30.8±12.4与92.7±12.3,P<0.01).(3)ⅤT +ESM组和ⅤT+ ⅣA组与YT组相比,在同等高频刺激的条件下诱发流出道室速所需的输出电压幅值增加(P<0.01),停止刺激后自发性室速的发生次数减少(P<0.01),自发性室速持续时间缩短(P<0.01).结论 (1)心室流出道存在浦肯野纤维,且室速发生时HCN4蛋白表达上调;(2)艾司洛尔及伊伐布雷定可以预防及减少室速的发生,伊伐布雷定作为HCN通道的特异性通道抑制剂效果更强.

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