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老年男性血清性激素水平与代谢综合征的相关性

Correlation of serum sex hormone levels with metabolic syndrome in elderly men

摘要:

目的 探讨老年男性血清性激素水平与代谢综合征(MS)及各组分的相互关系.方法 采用横断面研究方法,收集2012年5至6月在解放军总医院常规年度体检年龄≥60岁的老年男性1 505名,年龄60~ 96岁,平均年龄(75.4±9.7)岁.测量身高、体重、血压、血糖、血脂及性腺五项[包括血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)],并计算游离睾酮(FT)、生物可利用睾酮(BT),分析性激素水平与代谢综合征及其各组分的相互关系.结果 本研究人群MS患病率为21.7% (326/1 505),MS患者SHBG、睾酮、FT、BT水平均低于非MS患者(P<0.05).在超重/肥胖、高血糖、高三酰甘油(TG)及低高密度脂蛋白(HDL-C)代谢异常组,SHBG、睾酮、FT、BT水平低于其正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,SHBG是MS的影响因素之一(OR=0.977,95% CI:0.964~0.989,P<0.001);而睾酮、FT、BT均与MS无显著相关性.随着SHBG四分位水平降低,MS患病率显著增加(P <0.001);当校正年龄、吸烟、饮酒和其他性激素指标后,最低四分位水平组与最高四分位水平组相比,MS患病风险增加至2.13倍(95%CI:1.125~4.032).结论 SHBG水平降低与老年男性MS的患病率增加相关,而睾酮FT和BT水平与MS患病率未见明显关联,这种机制仍有待进一步研究.

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