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术前数字化设计辅助的改良椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

Modified percutaneous vertebroplasty assisted by preoperative CT-based digital design: a new technique for osteoporotic vertebral compression fracture

摘要:

目的 探讨术前CT数据的数字化设计辅助的改良椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的可行性.方法 2015年5至10月,首都医科大学附属北京友谊医院骨科在Mimics软件中导入单节段OVCF患者的术前连续薄层CT扫描的Dicom格式图像,制作三维有限元模型,模拟经伤椎双侧椎弓根穿刺路径,结合体表显影定位标记确定病椎PVP手术的穿刺点、穿刺方向,记录PVP现实手术的手术时间、放射透视次数、骨水泥充盈情况、手术并发症和手术前后的视觉模拟(VAS)评分,评价手术效果.结果 7例OVCF患者平均年龄78 (61~87)岁,PVP现实手术实施效果与术前数字化设计高度相似,手术时间(16.6±2.1)min;术中放射透视暴露次数(7.9±1.7)次,手术椎体内骨水泥充盈好,无渗漏等手术并发症;患者术前VAS评分(8.6±0.5)分,术后(1.4±0.5)分(P =0.000).结论 术前数字化设计辅助PVP可减少手术时间和术中X线透视次数,增加穿刺的准确性和减少相关并发症,临床结果满意.

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