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巨细胞病毒感染的肾移植受者中性粒细胞表面黏附分子的表达及意义

Expression and significance of neutrophil surface adhesion molecules in renal transplant recipients with cytomegalovirus infection

摘要:

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染受者体内中性粒细胞表面黏附分子CD11b、CD15和CD62L的表达及诊断价值.方法 收集2009年9月至2015年1月在解放军第三○九医院全军器官移植研究所进行同种异体肾移植手术的142例受者的血液样本,其中男95例,女47例;选取2009年9月至2015年1月在解放军第三○九医院体检中心年龄匹配的健康志愿者男22名、女9名作为健康对照组.通过外周血CMV-pp65抗原检测将肾移植受者分为CMV高活动性感染组、CMV活动性感染组和CMV阴性对照组.采用流式细胞术检测各组外周血中性粒细胞表面黏附分子CD11b、CD15和CD62L的平均荧光强度,并进行比较.绘制CD11b、CD15和CD62L在诊断肾移植受者CMV感染的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 肾移植受者中CMV高活动性感染组(n=17)和CMV活动性感染组(n=65)的中性粒细胞CD15的平均荧光强度分别为776.31±89.53和554.39±67.89,高于CMV阴性对照组(n=60)的334.92±44.69和健康对照组(n=31)的310.56±39.67,差异有统计学意义(均P<0.05);CMV高活动性感染组中性粒细胞表达CD11b和CD62L的比例为42.31%±6.11%和40.35%±6.47%,低于CMV活动性感染组(62.45%±5.67%和65.65%±5.33%)、CMV阴性对照组(70.74%±6.55%和70.37%±6.71%)和健康对照组(72.52%±6.48%和72.43%±6.51%),差异有统计学意义(均P<0.05).CD11b和CD62L表达率在诊断CMV活动性感染时的最佳临界值分别为56.61%和44.35%,敏感度均为100.00%,特异度为76.67%和58.06%,ROC曲线下面积为0.851和0.628;CD11b和CD62L表达率在诊断CMV高活动性感染时的最佳临界值分别为66.57%和69.56%,敏感度为81.54%和87.69%,特异度为100.00%和98.33%,ROC曲线下面积为1.000和0.991.CD15荧光强度在诊断CMV高活动性感染和CMV活动性感染时的最佳临界值分别为542.71和408.03,敏感度为100.00%和98.46%,特异度均为100.00%,ROC曲线下面积为1.000和0.999.结论 肾移植受者CMV感染后中性粒细胞CD15表达上调,CD11b和CD62L表达下调,可以作为辅助诊断CMV活动性感染的实验室依据.

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