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精准休克治疗:要重视重症超声导向的六步法休克评估流程

摘要:

休克是细胞氧利用障碍导致循环衰竭的临床表现,是重症患者最常见的临床综合征之一[1].重症医学科(ICU)中大约有1/3的患者都会出现休克[2]休克治疗中最关键的早期发现休克、明确休克的类型以及动态监测循环血流动力学信息反馈治疗.在休克治疗中,如果需要进一步血流动力学评估,首选超声心动图方法[3-4].而如何通过重症超声早期发现休克,鉴别休克类型和进行动态评估就成为临床关注的重点.中国重症超声研究组(CCUSG)在前期的临床研究观察和重症超声临床实践经验基础上提出了重症超声导向的六步法休克评估流程,其核心内涵是按照血液流体动力学的规律,沿着下腔静脉、右心功能、左心收缩功能、左心舒张功能、动脉张力而进行.重症超声导向的六步法评估流程应用于休克患者管理的价值在于可以简单快捷评估患者的流量状态、前负荷及容量反应性,心脏功能,外周血管阻力,组织灌注等全方位的血流动力学信息,精准指导临床治疗[5].现就精准休克治疗,如何进行重症超声导向的六步法休克评估流程进行解析.

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作者: 张丽娜 [1] 张宏民 [2] 王小亭 [2] 艾宇航 [1] 尹万红 [3] 何伟 [4] 武钧 [5] 中国重症超声研究组 [6]
期刊: 《中华医学杂志》2016年96卷29期 2289-2291页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
主题词: 休克(Shock)
栏目名称: 专家论坛
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.29.001
发布时间: 2016-08-22
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