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脑中线深部病变的显微手术治疗

Microsurgery treatment of midline deep brain lesions (clinical analysis of 25 cases)

摘要:

目的:探讨脑中线深部病变显微外科治疗的方法和经验。方法回顾性分析2008年10月至2015年11月苏州大学附属第一医院收治的典型脑中线深部病变25例。总结分析临床表现、影像学特点、手术方法、病理及随访结果。所有病灶均位于脑中线深部:胼胝体1例,丘脑基底节区6例,侧脑室4例,三脑室2例,松果体区8例,脑干和四脑室区4例。结果25例均获全切,症状不同程度改善,5例脑积水均解除,无手术相关死亡。术后轻偏瘫2例,颅内感染1例,精神异常1例,记忆下降2例,治疗后恢复良好。结论根据病变部位、周围神经血管解剖、血供、术者经验个体化制定手术入路,充分应用影像学、导航等辅助手段,可达到安全切除,全切后脑积水可有效解除。术中注意辨认病灶边界、重视深部静脉的保护。依据术后病理,行必要的放化疗以预防复发。

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