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不同体质指数界值下Berlin问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停患者的准确性

Accuracy of Berlin questionnaire with different body mass index cutoff values in the screening of patients with obstructive sleep apnea

摘要:

目的 评估不同体质指数(BMI)界值下Berlin问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的准确性.方法 收集2011年9月至2012年5月在四川大学华西医院睡眠医学中心连续就诊的可疑350例OSA患者[男302例,女48例;年龄19 ~ 68岁,平均(42.9±11.0)岁],进行整夜多导睡眠图(PSG)监测,并填写Berlin问卷.依据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯鼾症组(<5次/h)、轻度OSA组(5~<15次/h)、中度OSA组(15 ~ <30次/h)、重度OSA组(≥30次/h).计算调整BMI界值后Berlin问卷的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析不同BMI界值下Berlin问卷预测OSA的准确性.结果 在BMI界值≥30 kg/m2时,Berlin问卷判断轻-中-重(AHI≥5次/h)、中-重(AHI≥15次/h)、重度(AHI≥30次/h)OSA的敏感度分别为69.2%、71.6%、76.6%,阴性预测值分别为15.7%、33.0%、56.5%;在BMI界值≥24 kg/m2时,其敏感度和阴性预测值最高(分别为94.3%、94.8%、96.7%和28.0%、44.0%、72.0%).结论 随着BMI界值降低,Berlin问卷敏感度及阴性预测值逐步提高,但特异度及阳性预测值降低,Berlin量表的准确性可能与BMI有关.

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