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肺移植术后原发性移植功能障碍风险因素的Logistic回归分析

Logistic regression analysis of risk factors for primary graft dysfunction after lung transplantation

摘要:

目的 探讨引起肺移植术后原发性移植功能障碍(PGD)的风险因素,为PGD的临床治疗提供新策略.方法 收集河南省人民医院2014年1月至2017年7月30例肺移植患者的临床资料并进行回顾性分析.依据国际心肺移植协会制定的PGD分级标准对肺移植术后患者的肺功能进行评级,对相关的风险因素进行非条件Logistic回归分析.结果 30例患者中14例(46.7%)被诊断为PGD3.经单因素分析患者性别、术前诊断、麻醉时间、出血量、输血量以及供体性别差异均无统计学意义(均P>0.05);PGD3患者体质指数(BMI)、供肺冷缺血时间、手术时间、体外膜肺氧合器(ECMO)应用、收缩期肺动脉压和供体吸烟史例数均高于非PGD患者(均P<0.05);经多变量Logisitc回归分析:供体肺冷缺血时间(比值比1.032;可信区间1.000~1.065;P=0.048)、收缩期肺动脉压(比值比1.258;可信区间0.969~1.632;P=0.007)和供体吸烟史(比值比8.879;可信区间1.096 ~ 71.913;P =0.041)术后PGD显著相关,可作为衡量PGD3的风险指标.结论 供肺冷缺血时间、收缩期肺动脉压力以及供体吸烟史是肺移植术后发生PGD3的风险因素.

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