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第438例 多尿—多发肺大泡—甲状腺结节

摘要:

病历摘要篇首:患者女,47岁,主因“多尿、多饮10个月,乏力、纳差、性欲减退8个月”于2017年6月入住北京协和医院内分泌科.患者10个月前无明显诱因出现多尿、烦渴、多饮,喜冷饮,每日尿量5~6L,尿色清亮,夜尿增至2次,日夜尿量相当,最长坚持2h不饮水,未予重视.8个月前逐渐出现双下肢乏力、纳差、怕冷、懒言、性欲减退、阴毛脱落.就诊于当地医院,查血钾3.87 mmol/L,血钠154 mmol/L,肌酐198 μmol/L.去氨加压素试验阳性.头部增强磁共振成像(MRI):鞍上垂体柄走行区结节,考虑垂体柄来源,良性可能大.甲功:游离三碘甲状原氨酸(FT3)2.96 pmol/L(参考值:3.1 ~6.8 pmol/L),游离四碘甲状原氨酸(FT4)8.3 pmol/L(参考值:12~ 22 pmol/L),促甲状腺激素(TSH)2.61 mU/L(参考值:0.27~4.20 mU/L).血皮质醇8:00204.2 nmol/L(参考值:115.9~1 059.8 nmol/L).

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作者: 王晓晶 [1] 徐天铭 [2] 朱慧娟 [1] 邢小平 [1] 阳洪波 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2018年98卷28期 2283-2286页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 疑难病例析评
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.28.015
发布时间: 2018-08-27
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