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动态对比增强磁共振成像预测高级别胶质瘤IDH基因突变的价值

The value of DCE-MRI in predicting IDH gene mutation of high-grade gliomas

摘要:

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量及半定量参数对高级别胶质瘤IDH基因突变的术前预测价值.方法 回顾性分析常州市第一人民医院2016年4月至2019年6月经手术病理证实的26例世界卫生组织(WHO)Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤,按照分子病理结果分为IDH突变组(7例,男3例、女4例,年龄27~67岁)和IDH野生组(19例,男12例、女7例,年龄42~75岁).所有病例术前均行T1WI及增强、T2WI及DCE检查.测量容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)四个定量参数图及达峰时间(TTP)、最大浓度(MAX Conc)、增强曲线下初始面积(IAUC)、最大斜裂(MAX Slope)等四个半定量参数.采用独立样本t检验(满足正态分布及方差齐性)或Mann?Whitney秩和检验(不满足正态分布或方差齐性)比较IDH突变组与IDH野生组DCE-MRI各参数的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价DCE各参数术前预测高级别胶质瘤IDH基因突变的效能.结果 IDH突变组Ktrans、TTP值分别为0.096(0.080,0.135)/min、(3.95±0.34)s,IDH野生组Ktrans、TTP值分别为0.168(0.132,0.337)/min、(2.58±1.15)s.IDH突变组Ktrans显著<IDH野生组(Z值为-2.168,P值为0.030);IDH突变组TTP显著>IDH野生组(Z值为-2.630,P值为0.007).Ktrans、TTP值预测高级别胶质瘤IDH基因突变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.842,Ktrans对预测的特异度更高(73.7%),TTP的敏感度更高(100.0%).联合Ktrans及TTP预测高级别胶质瘤IDH基因突变的效能最大,AUC为0.865.结论 DCE-MRI定量及半定量参数有助于高级别胶质瘤IDH基因突变的术前预测.

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作者: 卢海涛 [1] 邢伟 [1] 张艳文 [1] 秦华平 [2] 吴汝洪 [2] 丁玖乐 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2019年99卷39期 3105-3109页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.39.013
发布时间: 2019-11-11
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