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产前超声联合磁共振成像诊断胎儿膀胱外翻

Combined application of prenatal ultrasound and magnetic resonance imaging in diagnosis of fetal bladder exstrophy

摘要:

目的 总结胎儿膀胱外翻(BE)产前超声(US)及磁共振成像(MRI)影像特征.方法 对2013年2月至2017年12月在湖北省妇幼保健院产前超声联合MRI诊断并经产后病理检查确诊为膀胱外翻4例(3例单胎为自然受孕,1例双胎为人工受孕)胎儿的超声影像表现进行总结.结果 4例胎儿产前超声显示共有的异常声像表现为:盆腔内膀胱未显示,脐带低置,耻骨联合分离,性别难以确定,羊水量正常;其中1例双胎之一合并右肾缺如伴脐带插入处下方膨出物,1例疑诊脊髓栓系.4例胎儿产前MRI显示与超声相同的异常影像表现,但4例耻骨联合分离均未显示,排除了超声疑诊脊髓栓系.与引产后X线及病理检查结果对照,产前MRI补充检出超声未显示的腹壁缺损4例,且较超声多检出下腹部肿块凸出3例.超声与MRI联合检查正确诊断胎儿膀胱外翻4例.盆(腹)腔内无膀胱显示,下腹壁缺损伴包块突出,脐带低置,耻骨联合分离,外生殖器畸形,肾脏和羊水量正常为产前超声及MRI诊断胎儿膀胱外翻的主要线索.结论 产前超声与MRI联合检查有利于明确诊断膀胱外翻,避免漏诊.

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