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嵌合抗原受体修饰T细胞治疗时代白血病患者微小残留病监测面临的挑战

Challenges of minimal residual disease monitoring in patients with leukemia during chimeric antigen receptor modified T cell immunotherapy

摘要:

嵌合抗原受体(CAR)修饰的T细胞(CAR-T)免疫治疗,在近几年国内外针对难治/复发急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)/B细胞淋巴瘤临床研究中疗效惊人,已有两项CAR-T产品经美国FDA批准正式进入临床应用.然而,临床研究也发现CAR-T治疗缓解后,患者总复发率可高达50%以上,其中约20%以上是CAR-T靶向CD分子的阴性复发.靶向分子甚至是原发肿瘤基因异常阴性复发率增加,提示肿瘤细胞在CAR-T高精度靶向治疗压力下,免疫逃逸甚至克隆演变事件发生率迅速上升.监测微小残留病(MRD)以评估疗效、早期发现复发趋势及时指导进一步临床干预,仍是CAR-T治疗时代B-ALL诊断治疗不可或缺的重要辅助手段.而CAR-T治疗后疾病复发的新特点对传统和新兴的MRD检测手段提出了更高的要求,需要进行重新评估和改良以确保CAR-T治疗时代,MRD检测手段依然能够精准有效的评估疗效,监测复发.

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作者: 唐古生 [1] 王桃 [1] 杨建民 [1]
作者单位: 海军军医大学(第二军医大学)附属长海医院血液科,上海,200433 [1]
期刊: 《中华检验医学杂志》2018年41卷3期 175-179页 ISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 述评
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2018.03.001
发布时间: 2018-05-14
  • 浏览:24
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