换一批血浆(1-3)-β-D葡聚糖对于尿路真菌感染的临床价值及危险因素分析
Value of detection of plasma 1,3-β-D glucan in diagnosis of fungal urinary tract infections and analysis of risk factors
摘要目的 探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对于尿路真菌感染的临床价值,同时分析尿路真菌感染的危险因素,为临床降低尿路真菌感染提供参考.方法 选取2010年1月-2011年4月临床诊断为尿路真菌感染93例患者,81例非真菌感染者,52名健康体检者作为对照组,应用MB-80微生物动态快速检测系统和GKT-5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测血浆(1-3)-β-D葡聚糖(BG)的含量,用ROC曲线评估G试验的诊断价值,同时用Kappa值检验G试验结果与培养结果的一致程度,用logistic回归建立模型进行危险因素分析.结果 尿路真菌感染组BG 18.4 pg/ml,显著高于非真菌组的7.5 pg/ml和健康对照组的7.5 pg/ml,ROC曲线分析显示,G试验临界值定为14.4 pg/ml时,灵敏度、特异度、约登指数分别是91.00％、75.00％、0.66,可达最佳效果；G试验与培养一致性的Kappa值为0.583;单因素分析表明:中性粒细菌＜0.5×109/L、长期使用广谱抗菌药物、BG含量与尿路真菌感染有相关性,多因素分析显示BG阳性、长期使用广谱抗菌药物为其预测因素.结论 血浆BG可作为尿路真菌感染的早期预警指标,避免高危因素的发生,可有效减少尿路真菌感染的发生.
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