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粒细胞缺乏症患者临床感染病原菌分布特征与耐药性的分层分析

Clinical distribution and drug resistance of pathogens causing infections in patients with agranulocytosis

摘要:

目的 分析不同程度粒细胞缺乏症患者感染的病原学分布情况,为临床预防及治疗粒细胞缺乏症患者感染提供依据.方法 收集医院2011年1月-2014年12月1143例粒细胞缺乏症患者临床资料,按照中性粒细胞绝对值(N×109/L)缺乏程度,分为轻度缺乏(0.3~0.5)组A组325例、中度缺乏(0.1~0.3)组B组421例和严重缺乏(0~0.1)组C组397例,回顾分析各组临床资料和病原学资料,统计分析比较各组差异.结果 各组粒细胞缺乏症患者以41~60岁为好发年龄段;C组患者菌血症发生率显著高于A、B组(P<0.05);粒细胞缺乏症患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,占71%;大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌在粒细胞缺乏症患者中分离率较高,其中B组患者分离的肺炎克雷伯菌显著高于A组(P<0.05);C组分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物的耐药率显著高于其他组,其中大肠埃希菌对头孢他啶耐药率显著高于A、B组(P<0.05),肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟耐药率显著高于A、B组(P<0.05).结论 粒细胞缺乏症患者菌血症的发生率与粒细胞缺乏程度呈正相关;病原菌以革兰阴性杆菌为主,肠杆菌科细菌为主要致病菌,严重粒细胞缺乏症患者中分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物表现出较强的耐药性.

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